Dokuz Eylül Üniversitesi Ders Katoloğu / Bilgi Paketi

Ders Bilgileri

Ders Kodu	Ders Adı	Ders Türü	D	U	L	AKTS
TDS 1165	TIBBİ DOKÜMANTASYON	ZORUNLU	2	0	0	2

Dersi Veren Birim

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik

Dersin Düzeyi

Önlisans

Ders Koordinatörü

ÖĞRETİM GÖREVLİSİ ALİ ERKAN BALCI

Dersi Alan Birimler

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik

Dersin Amacı

Kağıt ve Elektronik Tıbbi Dokümanlara hakim, onları yönetip işleyebilen, arşiv kurulması ve yönetilmesi konularında kendisini geliştirmiş Sağlık Teknikeri yetiştirmek

Dersin Öğrenme Kazanımları

1	Tıbbi Dokümanları tanımlayabilir.
2	Arşivleme, arşiv yapısı ve türlerini tanımlayabilir.
3	Elektronik kayıt, belge, imza ve arşivlemeyi uygulayabilir.
4	Hastane bilgi sistemleri, Elektronik sağlık kayıtları, Kişisel sağlık verileri, gizliliği, güvenliği hakkında işlemleri uygulayabilir. (Sağlık-Net, Teletıp, HL7 tanıtımı, Birinci Basamak Sağlık Kurumları Bilgi Sistemi)

Dersin Öğretim Türü

Örgün Öğretim

Dersin Önkoşulu/Önkoşulları

Yok

Ders İçin Önerilen Diğer Hususlar

Yok

Ders İçeriği

Hafta	Konular	Açıklama
1	Tıbbi Dokümanlar ve Sekreterlik	Tıbbi Dokümanların Tarihçesi, Tıbbi Sekreterlerin Uluslararası Örgütlenmesi, Tıbbi Sekreterin Tanımı, Önemi, Doktor ve Hasta ile İlişkileri, Görevleri, Karşılaştığı Güçlükler, Klinik, Poliklinik, Acil, Anabilim Dalı, Arşiv, İstatistik, Hasta Kabul Görevleri, Hastaların Yatırılması, Taburcu İşlemleri, Danışmanlık İşlevleri.
2	Tıbbi Dokümanlar,	Tıbbi Dokümanların Tanımı, Önemi (Hasta, Hastane, Doktor, Adli Tıp, Halk Sağlığı, Tıbbi Araştırmalar Yönünden), Hasta Dosyalarının Düzenlenmesi, Hemşirelerle İlgili Bölümü,Mülkiyeti, Dosyadaki Evrakın Değerlendirilmesi, Primer, Sekonder, Geçici Evrak, Standardizasyonu, Kağıtların Tanınmasında Renk ve Sembollerin Kullanılması, Kağıdın Özelliği, Başlıkların Standardizasyonu,
3	Elektronik Doküman, Yönetimi	Tanımlama, Dosyalama, Tasnif, Depolama, Erişim, Çıktı Yönetimi, Versiyon Kontrolü, Elektronik Olmayan Sistemlere Uyumluluk, Fiziksel Dosyaların Sisteme Dahil edilmesi, Tanımlama, Erişim Kontrolü Kullanım ve Güvenlik, Erişim Hakları, Kriptografi, Kullanıcı Profilleri, Rolleri, Grupları, Kayıtlara Erişim Haklarının Atanması ve Uygulanması,
4	Belge Kriterleri	Belge Özellikleri, Tanımlanabilirlik, Bütünlük, Onay ve Kayıt Bilgisi. Elektronik İmza, Mobil İmza, Elektronik İmza Kanundaki Tanım, Yasal Olmayan Elektronik İmzalar, Güvenli Elektronik İmza, Güvenlik Mekanizmaları, Elektronik Sertifika, Elektronik İmzanın Arşivlenmesi, Kayıtlı Elektronik Posta, Elektronik Ortamda Doküman Yönetimi,
5	Elektronik Sağlık Kayıtları	Vatandaşlık Kartı ve Kişisel Verilerin Korunması, Elektronik Sağlık Kartı (EGK), Elektronik Sağlık Kayıtları, E-Europe Nitelik Kriterleri, Şeffaflık ve Dürüstlük, Yetki, Mahremiyet, OnLine E-Sağlık Bilgilerinin Bulunması.
6	Hastane Bilgi Sistemlerinde Veri Kaydı	Hasta Dosyalarının Gizliliği, Özel Hayat, Özel Boyut, Özel Hayıtın Gizliliği ve Korunması, Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi, Tutulması, Korunması, Uygulamada Karşılaşılan Problemler, Teknolojiden, Düzenlemeden Kaynaklanan Problemler, Kişisel Verilerin Korunması,
7	Sağlık Bakanlığı Güvenlik Politikası	Güvenlik Tedbirleri, Sağlık_NET te Veriye Erişim Yetkisi, Tıbbi Kayıtların Mülkiyeti Kime Ait Olmalı, Kim Ne Kadarına Erişebilmelidir. Hizmet Sunucuları ile Gizlilik Sözleşmesi, Kesinlikle Gizli Bilgi Olarak Kabul edilecek Bilgiler, Kişisel Sağlık Verilerinin Gizlilik, Güvenlik, Bütünlük, Erişebilirlik ve Mahremiyetinin Sağlanması, e-Sağlık Verileri ve Adli Bilişim, Elektronik Keşif.
8	Sağlık-NET,	Amaç ve Kapsam, Standartlar, İş Kuralları, Veri Seti Gönderim Şemaları Minimum Sağlık Veri Seti Gönderim Şemaları,
9	Veri Setleri MSVS.	Veri Setleri MSVS.
10	Hastane Bilgi Sistemleri İle Sağlık Kodlama Referans Sunucusu İlişkisi	Amacı, Kapsamı, Yeri, Hastane Bilgi Sistemleri İle Minimum Veri Setleri İlişkisi, Amacı, Kapsamı, Yeri
11	Ulusal Sağlık Veri Sözlüğünün Amacı, Kapsamı, Yeri	Hastane Bilgi Sistemlerinde HL7 Mesaj Standardı Kullanım Zorunluluğu Hastane Bilgi Sistemleri ile Randevu Sisteminin İlişkisi,
12	Health Level Seven HL7, Referans Enformasyon Modeli	Storyboardlar, HBYS Uygulama Yazılım Gerekleri, Hasta Kayıt / Kabul Modülü, Doktor Atama, Hasta Çıkış/Sevk İşlemi, Randevu İşlemleri Modülü, Yatış, Takip, Çıkış, Reçete, Laboratuvar, Tetkik, Faturalama, İstatistik, Raporlama, Arşiv İşlemleri, MERNİS ile Entegrasyon,
13	Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları	Kod ve Sınıflandırma Sistemleri, Merkez ve Yerel Uygulama Altyapıları, MERNİS ile Entegrasyon, Hasta Kayıt Kabul Modülü, Poliklinik, Döner Sermaye vb. Modüller, Laboratuvar, Radyoloji Bilgi Sistemleri, Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Yürütülen Sağlık Hizmeti Ekranları, Yürütülen İşlemler, Performans Hesaplamaları.
14	VİZE SINAVI

Ders İçin Önerilen Kaynaklar

Ana kaynak:
BALCI, Ali Erkan; Tıbbi Dokümantasyon ve Tıbbi Arşivler , Dokuz Eylül Üniversitesi Matbaası, 2001, İzmir.
BALCI, Ali Erkan, Tıbbi Elektronik Doküman ve Arşiv (Basılmamış Ders Kitabı)

Yardımcı kaynaklar:
ARTUKOĞLU, M.Adil KAPLAN, Aslan YILMAZ, Ali; Tıbbi Dokümantasyon, KUM, Ankara 2002, ISBN: 975-6556-55-2.
KANDUR, Hamza; Elektronik Belge Yönetimi Sistem Kriterleri Referans Modeli (v.2.0) Gözden Geçirilmiş 2. Basım , Başbakanlık Devlet Arşivleri Genel Müdürlüğü, Cumhuriyet Arşivi Daire Başkanlığı, Yayın Nu: 29, Ankara 2006, ISBN: 975-19-3877-5.
Sağlık Bakanlığı Bilgi İşlem Dairesi Başkanlığı Sağlık-NET Projesi, İş Kuralları Kılavuzu , Tarih: 09.07.2009 Sürüm: 2.2.
TÜBİTAK, UEKAE, Sağlık Bakanlığı e-imza Sunumu, e-imza Teknolojisi ve Elektronik Sertifika , 28 Ocak 2010; ÖZDEMİRCİ, Fahrettin, Üniversitelerde Belge Yönetimi ve Arşivler , Türk Kütüphaneciliği, s.218-229, 22 Şubat 2007.

Referanslar:
Diğer ders materyalleri: Ders sunum notları

Öğrenme ve Öğretme Yöntemleri

Öğretim elemanı ders sunumları, internette araştırdıkları elektronik belge ve verileri tartışma

Değerlendirme Yöntemleri

SIRA NO	KISA KOD	UZUN ADI	FORMUL
1	AR	ArasınavTeo
2	ODV	Ödev/Proje
3	VOR	Yarıyıliçi Notu	TEO * 0.60 + ÖP * 0.40
4	FN	Yarıyılsonu Notu
5	BSN	FinSonuBşrNotu	VOR * 0.50 + FN * 0.50
6	BUT	Bütünleme Notu
7	BBN	Bütünleme Sonu Başarı Notu	VOR * 0.50 + BUT * 0.50

Değerlendirme Yöntemlerine İliskin Aciklamalar

Yok

Değerlendirme Kriteri

İlan Edilecektir.

Dersin Öğretim Dili

Türkçe

Derse İlişkin Politika ve Kurallar

Ders, SHMYO Öğretim ve Sınav Uygulama Esasları çerçevesinde yapılır ve değerlendirilir.

Dersin Öğretim Üyesi İletişim Bilgileri

e-posta: alierkan.balci@deu.edu.tr ; tibbiarsiv@yahoo.com
tel: 0 232 412 4727
05055250409

Ders Öğretim Üyesi Görüşme Gün ve Saatleri

(OPSİYONEL)

Staj Durumu

YOK

İş Yükü Hesaplaması

Etkinlikler	Sayısı	Süresi (saat)	Toplam İş Yükü (saat)
Ders Anlatımı	12	2	24
Haftalık Ders öncesi/sonrası hazırlıklar	2	5	10
Vize Sınavına Hazırlık	1	10	10
Ödev Hazırlama	1	4	4
Vize Sınavı	1	1	1
Final Sınavı	1	1	1
TOPLAM İŞ YÜKÜ (saat)			50

Program ve Öğrenme Kazanımları İlişkisi

PK/ÖK	PK.1	PK.2	PK.4	PK.6	PK.11	PK.12
ÖK.1	5	2	2	5
ÖK.2			5	5		3
ÖK.3			5	5	5	3
ÖK.4			3	5	5	3

DERS ADI

DERECE PROGRAMLARI